美國醫學院

美國醫學院體制

在美國,想要就讀醫學院,申請人必須先拿到學士學位,並且完成醫學相關課程Pre-Med Program 預備醫科,成績優秀者才有可能進入醫學院學習。一般醫學院為四年制,畢業可以拿到醫學博士學位M.D.,獲得學位的人才有資格申請United States Medical License Examination考試,通過考試後,加上住院醫師臨床經驗,才能成為正式醫生。

成為醫生的途徑: 獲得大學學位→考MCAT→獲得醫學學位→當3-7年的住院醫生→獲得執照→專業領域進修。

醫生的種類眾多,收入因領域而不同,平均來說,醫生年收約每年$294,000,代理醫師的薪水又比一般醫生高,其中神經外科醫生的薪水最高,年薪高達US$650,000左右,而小兒科、內科、家庭醫學則較低,年薪約US$250,000。

一般而言,申請人完成大學學位時,需另外申請醫學學位,但有些學校提供BS/MD學位,錄取學生不需額外申請,大學成績優秀者,可直升該校醫學院。BS/MD所需修業時間通常為八年,少部分學校提供七年課程,而密蘇里大學堪薩斯分校University of Missouri-Kansas City、加利福尼亞北州大學California Northstate University、霍華德大學Howard University有提供六年的課程。

Pre-Med Program不是一個學位,是一個學程,通常學生會有一個主修,再配上Pre-Med Program,例如: 主修生物加上Pre-Med Program或主修西班牙文加上Pre-Med Program。通常課程包含普通生物、普通化學、有機化學、實驗課、物理、數學、英文。

MCAT考試

MCAT為進入美國和加拿大醫學院必要的考試,不僅衡量您在普通化學、有機化學、普通生物、生物化學、物理、心理學和社會學方面的知識,還測試您的批判分析和推理能力。在台灣、香港、日本、新加坡、泰國均有考場。

台灣唯一的考場為Pearson Professional Centers,地點在台北市聯合世紀大樓,地址為: 台北市信義區基隆路一段163號12樓Room 3,搭乘捷運到市政府捷運站一號出口,出來後步行五分鐘內可到達。

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Kaplan MCAT課程有三種形式: 自學Self-Paced、線上Live Online、實體In Person。其中自學價格最便宜US$1,799/5 Months,二到三個月的線上與實體課程約US$2,500,實體課程的地點散佈於美國境內。

課程設計為12堂(手機介面-表格可以往右滑動查看)
化學/物理1 - 化合物、化學計量、有機分子、牛頓力學、流體
批判性分析和推理技巧1 - 閱讀
生物學/生物化學1 - 氨基酸、酶、蛋白質、分子遺傳學
心理學/社會學1 - 行為、學習與記憶、動機、情感、身份形成、研究設計、數據分析的生物學基礎
化學/物理2 - 熱化學、溶液、酸和鹼、靜電學、磁性
批判性分析和推理技巧2 - 高級推理
生物學/生物化學2 - 代謝、生殖、神經系統、內分泌系統
心理學/社會學2 - 心理障礙、群體心理學、社會行為、社會學
化學/物理3 - 電化學、有機反應、醛和酮、羧酸、光和光學
生物學/生物化學3 - 代謝調節、器官系統、免疫
科學總整課程 - 實驗室技術、光譜學、體內平衡、肌肉骨骼系統、遺傳學
考試倒數 - 總複習


M.D. (Doctor of Medicine)

從醫學院畢業後,醫科生會獲得M.D.銜頭,有些美國醫學院則會賦予D.O. (Doctor of Osteopathic Medicine,骨科醫學博士)銜頭,兩者等同,隨後通過當地的醫學執業考試後,可以正式成為醫生,並可以繼續晉升選擇專科。M.D. (Doctor of Medicine)是醫學學位,屬於專業學位,具有M.D.學位的人,可以參加美國醫師執照考試 United States Medical License Examination,通過後在加上住院醫師臨床經驗,方可獲得正式醫生執照。以St. George M.D. 的課綱來說,前兩年為專業知識訓練,課程以演講和實驗為主,後兩年則為臨床實習,學生將會被分置於與學校合作的醫院學習。


D.O. (Doctor of Osteopathic Medicine)
D.O. (Doctor of Osteopathic Medicine)也是醫學學位,是美國醫學院校為骨科醫學畢業生授予的專業學位,D.O. 學位持有者可以參加COMLEX考試,通過後可以申請D.O.行醫執照,也可以參加USMLE考試,通過後在加上住院醫師臨床經驗,方可獲得正式醫生執照。

D.O.的課程設計與M.D.非常類似,前兩年為專業知識訓練,課程以演講和實驗為主,後兩年則為臨床實習,讓學生有機會學以致用、並且為畢業後成為住院醫師做完善的準備。


MD 與 DO 的比較

相同處
申請需要MCAT成績
申請前需先獲得大學學位
學位修習為時間4年
畢業後需先當3-7年的住院醫生
畢業後可選擇專業科目
通過考試後,可以成為認證醫師
不同處(手機介面-表格可以往右滑動查看)
MD專有 DO專有
使用AMCAS系統申請 使用AACOMAS系統申請
美國擁有141間醫學院、加拿大擁有17間 美國擁有30間DO學院
學生報考USMLE考試 學生報考COMLEX考試
除了醫學知識外,學生額外接受整骨推拿治療和肌肉骨骼系統訓練

醫師執照考試 美國國考USMLE

United States Medical License Examination (USMLE)由聯邦國家醫療委員會Federation of State Medical Boards of the United States、國家醫學考試委員會National Board of Medical Examiners、外國醫學畢業生教育委員會Educational Commission for Foreign Medical Graduates和美國社會大眾組成的委員會所共同指導監督舉辦。測驗共分三個階段STEP1、STEP2和STEP3。STEP1及STEP2可在全球測驗中心考試,STEP3則只在美國境內測驗。

STEP1主要考基礎醫學,共七部份,每一部分必須在一小時內完成,時長七小時,外加一小時自由時間,總時間為八小時。350到選擇題,滿分300分,194為通過分數,考生通常需要花三到六個月時間準備。2018年,美加考生通過率為94%,國際學生為75%。考試科目有: 基本理論、解剖學、行為科學、生物化學、微生物學、病理學、藥理學、生理學、營養、遺傳、老化、美國保健制度。

STEP2評估你是否可以適用於醫療知識和技能,共八部份,總時間為九小時。滿分300分,209為通過分數,考生通常需要花兩個月時間準備。2018年,美加考生通過率為96%,國際學生為78%。考試科目有: 內科、婦產科、兒科、預防醫學、精神病學、外科手術、其他與提供監督服務有關的領域。建議在實習面試前完成STEP2,而美國有許多州要求學生在實習前通過STEP2。

STEP3主要是考在臨床上實習過後,對於醫學知識的進一步應用。考試時間為兩天,第一天共七部份,外加一小時自由時間,總時間為八小時。第二天早上考試共四部份,約三小時,完成之後再加上九個Real Time的情境模擬試題,每一個情境模擬試題最多有25分鐘完成正確判斷。75%的題目為選擇題,25%則為情境模擬。滿分300分,198為通過分數。2018年,美加考生通過率為97%,國際學生為86%。STEP3是獲得執業醫師許可的必要條件,國際學生也必須通過STEP 3才能獲得H1簽證。



住院醫師

住院醫師時長為三到七年,取決於您所選的專業,家庭醫學科、內科、小兒科僅需三年,但是外科和泌尿科則需七年。成為住院醫師也是要經過申請與面試的,醫學系的學生通常花費US$1000-US$7000,其中又以外科學生花費最昂貴。美國著名的實習計畫有: 西北大學McGaw醫學中心、賓夕法尼亞大學、巴恩斯-猶太醫院、哥倫比亞大學醫學中心、杜克大學醫學中心、加州大學舊金山分校、布萊根婦女醫院、梅奧醫院、麻省總醫院、約翰•霍普金斯大學。

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